Administración de Terapia de Medicamento

Los medicamentos pueden tener un papel fundamental en su atención médica. Para aprovecharlos al máximo y mantenerse seguro, necesita saber cómo usarlos de la manera correcta. Esto no siempre es tan sencillo como parece. Y puede ser, incluso, más arduo cuando necesita más de un medicamento.

Allí es donde nuestro programa de coordinación de terapia con medicamentos puede marcar una gran diferencia. No le tiene ningún costo para usted y puede ser útil para:

• Limitar o impedir el daño que pueden causar los medicamentos
• Hacer que usted esté más informado sobre la manera en que sus medicamentos mejoran su salud y cuáles son los riesgos y los efectos secundarios
• Respaldar hábitos saludables para que usted esté seguro y para ayudarlo a aprovechar sus medicamentos al máximo

Si usted califica para el programa, recibirá una revisión médica integral una vez al año. También recibirá una o más revisiones médicas específicas. Manejo de Terapia con Medicamentos (MTM, por sus siglas en inglés) es un programa que ofrecemos y que está diseñado por Medicare. No forma parte de su beneficio de medicamentos recetados. Continuar leyendo para obtener más información.

¿Cómo hago para calificar?

Para el año del plan 2024, el programa está disponible para usted si se cumplen las siguientes 3 condiciones:

1. Usted toma 4 o más medicamentos cubiertos por Medicare Parte D.
2. Usted tiene 2 o más condiciones de salud a largo plazo.
3. Usted, junto con su plan de Devoted, alcanza $5,330 en costos anuales de medicamentos con receta.
   

Para el año del plan 2025, el programa está disponible para usted si se cumplen las siguientes 3 condiciones:

1. Usted toma 8 o más medicamentos de mantenimiento cubiertos por Medicare Parte D.
2. Usted, junto con su plan de Devoted, alcanza $1,623 en costos anuales de medicamentos con receta.
3. Usted tiene múltiples condiciones de salud a largo plazo, incluyendo 3 o más de las siguientes:

• Enfermedad de Alzheimer
• Enfermedad ósea-artritis (incluyendo osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoide)
• Insuficiencia cardíaca congestiva crónica (CHF)
• Diabetes
• Dislipidemia
• Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
• Virus de la inmunodeficiencia humana/Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA)
• Hipertensión
• Salud mental (incluyendo depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otras condiciones mentales crónicas/discapacitantes)
• Enfermedad respiratoria (incluyendo asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otros trastornos pulmonares crónicos)
  

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Podría calificar si se le identifica como un beneficiario en riesgo (ARB, por sus siglas en inglés) bajo el Programa de coordinación de medicamentos (DMP, por sus siglas en inglés) por posible uso indebido de los medicamentos opioids.

Si cumple con todas estas condiciones, lo registraremos automáticamente y le enviaremos una carta para informarle. Además, puede recibir una llamada telefónica para programar su primera revisión.

¿Tengo que formar parte del programa?

No, no tiene que hacerlo. Puede formar parte del programa si lo invitamos (no es un programa abierto para todos los miembros), pero usted decide si forma parte o no. Y, ya sea que sea parte o no, eso no afectará su cobertura.

Revisión de medicamentos integral

Para esta revisión, hablará individualmente con un farmacéutico u otro profesional de atención médica calificado. Ellos pueden responder a sus preguntas y conversar sobre asuntos que le inquietan de alguno de sus medicamentos, incluyendo:

• Medicamentos recetados
• Medicamentos de venta sin receta
• Terapias con suplementos herbarios
• Vitaminas y suplementos dietéticos

Después de la revisión, le enviaremos un:

• Lista de medicamentos personales con todos los medicamentos analizados
• Plan de acción de medicamentos, que puede incluir ideas para que usted y su médico analicen durante su próxima visita al médico

¿Qué obtendré de la revisión?
Es posible que distintos médicos le receten medicamentos sin conocer todos los medicamentos con receta y de venta sin receta que usted toma. Examinaremos todos los medicamentos de manera global y:

• Analizará de qué manera los medicamentos con receta y de venta sin receta tienen efectos entre ellos
• Verificará si algún medicamento con receta y de venta sin receta puede causar efectos secundarios y ofrecerá recomendaciones para ayudar
• Ayudará a aprovechar al máximo todos sus medicamentos con receta y de venta sin receta
• Revisará las maneras para ayudar a bajar los costos de sus medicamentos con receta

El proceso completo puede darle tranquilidad real al saber que usted toma todos los medicamentos de forma segura. Y usted puede ahorrar algo de dinero.

Asimismo, puede compartir su Lista de medicamentos personales y el Plan de acción de medicamentos con sus médicos y proveedores de atención médica para mantenerlos informados de todo lo que usted toma.

¿Cómo me preparo para la revisión?
Complete esta copia en blanco de la Lista de medicamentos personales. Esto ayudará a que juntos, usted y su farmacéutico, tengan toda la información que necesitan.

Una revisión típica lleva 30 minutos y, generalmente, se realiza una vez al año.

Revisión de medicamentos específica

Esta revisión se realiza de forma interna. Primero, examinamos los medicamentos que usted toma. Luego, nos comunicamos con su médico para brindar recomendaciones sobre medicamentos con receta que puedan ser más seguros o tener mejor efecto que los medicamentos actuales. Asimismo, podemos informarle sobre nuestras recomendaciones.

No tiene que hacer ningún cambio, simplemente, le ofrecemos recomendaciones. Está en usted y su médico decidir qué hacer con ellas.

¿Dónde puedo obtener más información?

Llámanos al 1-888-609-3532 (TTY 711). Estamos aquí de lunes a viernes, de 9 a.m. a 5 p.m.